แบบฟอร์มบริการ

ยา

ยาแผนปัจจุบัน

1 คำขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน-ขย.1 download
2 คำขออนุญาตขายยาแผนปัจจุบันสำหรับสัตว์-ขย.3 download
3 คำขออนุญาตขายยาส่งแผนปัจจุบัน-ขย.4 download
4 คำขออนุญาตนำหรือสั่งยาแผนปัจจุบันเข้ามาในราชอาณาจักร-นย.1 download
5 คำรับรองผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ-ขย.14 download
6 คำรับรองผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ กรณีนำเข้ายาแผนปัจจุบัน-นย.7 download
7 สัญญาระหว่างผู้รับอนุญาตและผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ download
8 หนังสือมอบอำนาจและแต่งตั้งผู้ดำเนินกิจการ download
9 หนังสือมอบอำนาจให้ทำการแทน download
10 คำขอต่ออายุใบอนุญาตร้านขายยาแผนปัจจุบัน-ขย.15 download
11 คำขอต่ออายุใบอนุญาตนำหรือสั่งยาแผนปัจจุบันฯ-นย.9 download
12 คำขอย้ายและใบแทนใบอนุญาตร้านขายยาแผนปัจจุบัน-ขย.16 download
13 คำขอย้ายและใบแทนใบอนุญาตนำหรือสั่งยาแผนปัจจุบันฯ-นย.10 download
14 คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตขายยาแผนปัจจุบัน-ขย.17 download
15 15 คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตนำหรือสั่งยาแผนปัจจุบันฯ-นย.1 download

ยาแผนโบราณ

1 คำขออนุญาตผลิต-ขาย-นำเข้ายาแผนโบราณ-ยบ.1 download
2 คำรับรองของผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการแผนโบราณ-ยบ.12 download
3 สัญญาระหว่างผู้รับอนุญาตและผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ download
4 หนังสือมอบอำนาจและแต่งตั้งผู้ดำเนินกิจการ download
5 หนังสือมอบอำนาจให้ทำการแทน download
6 คำขอต่ออายุใบอนุญาตยาแผนโบราณ-ยบ.13 download
7 คำขอย้ายและใบแทนใบอนุญาตยาแผนโบราณ-ยบ.14 download
8 คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตขายยาแผนโบราณ-ยบ.16 download

แจ้งเลิกปฏิบัติการ, แจ้งเลิกกิจการสำหรับบุคคลธรรมดา และนิติบุคคล

1 หนังสือแจ้งเลิกกิจการ สำหรับผู้รับอนุญาตบุคคลธรรมดา download
2 หนังสือแจ้งเลิกกิจการ สำหรับผู้รับอนุญาตนิติบุคคล download
3 หนังสือแจ้งเลิกปฏิบัติการตาม พระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 download

ยาเสพติด วัตถุออกฤทธิ์

1 คำขออนุญาตขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 3, 4 ในร้านยา ขจ.1 download
2 คำรับรองผู้รับอนุญาต ผลิต-นำสั่ง-ขาย-ขายส่ง-ส่งออก วัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 3, 4 download
3 คำขอต่ออายุใบอนุญาตขายวัตถุออกฤทธิ์ในร้านยา ขจ.3 download
4 คำขอใบแทนใบอนุญาตขายวัตถุออกฤทธิ์ในร้านยา ขจ.4 download
5 คำขอย้ายเปลี่ยนแปลงเพิ่มสถานที่ขายวัตถุออกฤทธิ์ในประเภท 3, 4 ขจ.5 download
6 คำขอแก้ไขเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาต download
7 คำขออนุญาตผลิต ขาย นำเข้ายาเสพติดให้โทษประเภท 3 ยส.12 download
8 คำรับรองของผู้รับอนุญาต ผลิต-นำสั่ง-จำหน่าย-ส่งออก ซึ่งยาเสพติดให้โทษประเภท 3 download
9 คำขอต่ออายุใบอนุญาตผลิต-นำเข้า-ส่งออกหรือมีไว้ในครอบครอง ซึ่งยาเสพติดให้โทษประเภท 3 download
10 คำขอใบแทนใบอนุญาตยาเสพติดในร้านยา ยส.20 download

อาหาร

1 คำขอตรวจประเมินสถานที่ผลิตและเก็บอาหาร download
2 แบบคำขอและข้อบกพร่อง คำขอตรวจประเมินสถานที่ผลิตอาหาร ปรับปรุง 2563 download
3 แบบคำขอให้พิจารณาอนุมัติสูตรอาหารและการใช้วัตถุเจือปนอาหาร download
4 คำขอแก้ไขทะเบียนตำรับอาหาร อ.19 download
5 คำขอแก้ไขรายละเอียดของอาหารที่จดทะเบียนอาหารแก้ไขรายละเอียดอาหาร กรณีไม่ต้องแจ้งสูตร แบบ สบ. 8 download
6 คำขอแก้ไขรายละเอียดของอาหารที่จดทะเบียนอาหารแก้ไขรายละเอียดอาหาร แบบ สบ. 6 download
7 คำขอแก้ไขรายละเอียดอาหารที่ได้รับอนุญาตใช้ฉลากอาหาร แบบ สบ. 4 download
8 คำขอแก้ไขเลขสถานที่ผลิตอาหารที่ไม่เข้าข่ายโรงงาน แบบ สบ. 2 download
9 คำขอขึ้นทะเบียนตำรับอาหาร อ.17 download
10 คำขอต่ออายุใบอนุญาตนำหรือสั่งอาหารเข้ามาในราชอาณาจักร แบบ อ.8 download
11 คำขอต่ออายุใบอนุญาตผลิตอาหาร แบบ อ.3 download
12 คำขอใบแทนใบสำคัญการขึ้นทะเบียนตำรับอาหาร อ.20 download
13 คำขอใบแทนใบอนุญาตนำหรือสั่งอาหารเข้ามาในราชอาณาจักร แบบ อ.9 download
14 คำขอใบแทนใบอนุญาตผลิตอาหาร แบบ อ.4 download
15 คำขอเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตนำหรือสั่งอาหารเข้ามาในราชอาณาจักร แบบ ส.5 download
16 คำขอเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตผลิตอาหาร แบบ ส.4 download
17 คำขอรับเลขสถานที่ผลิตอาหารที่ไม่เข้าข่ายโรงงาน แบบ สบ. 1 download
18 คำขออนุญาตโฆษณาอาหาร download
19 คำขออนุญาตใช้ฉลากอาหาร แบบ สบ. 3 download
20 คำขออนุญาตตั้งโรงงานผลิตอาหาร แบบ อ.1 download
21 คำขออนุญาตนำหรือสั่งอาหารเข้ามาในราชอาณาจักร แบบ อ.6 download
22 คำขออนุญาตนำหรือสั่งอาหารเข้ามาในราชอาณาจักรเป็นการเฉพาะคราว แบบ อ.12 download
23 คำขออนุญาตผลิตอาหารเป็นการเฉพาะคราว แบบ อ.11 download
24 คำขออนุญาตผลิตอาหารเป็นการเฉพาะคราว แบบ อ.15 download
25 คำขออนุญาตผลิตอาหารเพื่อเป็นตัวอย่างสำหรับการขออนุญาตใช้ฉลากอาหาร แบบ ฉ. 7 download
26 คำขออนุญาตย้ายสถานที่นำหรือสถานที่เก็บอาหาร แบบ อ.10 download
27 คำขออนุญาตย้ายสถานที่ผลิตหรือสถานที่เก็บอาหาร แบบ อ.5 download

สถานพยาบาล

1 (ขอใหม่) แบบคำขอจัดตั้งคลินิก download
2 (ขอใหม่) ส.พ.1 คําขออนุมัติแผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล (ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download
3 (ขอใหม่) ส.พ.2 แผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล (ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download
4 (ขอใหม่) ส.พ.5 คําขออนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล download
5 (ขอใหม่) ส.พ.6 หนังสือแสดงความจํานงเป็นผู้ปฏิบัติงานในสถานพยาบาล download
6 (ขอใหม่) ส.พ.18 คำขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล คำขอเปลี่ยนตัวผู้ดำเนินการ download
7 (สพ.1) คำขออนุมัติแผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล (ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download
8 (สพ.2) แผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล (ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download
9 (สพ.3) คำขออนุมัติแผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล (รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download
10 (สพ.4) แผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาล (รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download
11 (สพ.5) คำขออนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล download
12 (สพ.6) หนังสือแสดงความจำนงเป็นผู้ปฏิบัติงานในสถานพยาบาลของผู้ประกอบวิชาชีพ download
13 (สพ.10) คำขอเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตประกอบกิจการ download
14 (สพ.11) ต่ออายุใบอนุญาตประกอบกิจการ download
15 (สพ.13) คำขอโอนใบอนุญาตประกอบกิจการ download
16 (สพ.14) คำขอเป็นผู้ประกอบกิจการต่อ กรณีตาย download
17 (สพ.15) คำขอใบแทนใบอนุญาตประกอบกิจการและสมุดทะเบียน download
18 (สพ.16) คำขอเปลี่ยนแปลงการประกอบกิจการ download
19 (สพ.17) หนังสือแจ้งเลิกกิจการสถานพยาบาล download
20 (สพ.18) คำขอใบอนุญาตและเปลี่ยนตัวผู้ดำเนินการ download
21 (สพ.20) ต่ออายุใบอนุญาตให้ดำเนินการ download
22 (สพ.21) คำขอใบแทนใบอนุญาตให้ดำเนินการ download
23 (สพ.22) คำขอเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนินการ download
24 (สพ.23) รายงานประจำปีของสถานพยาบาล (ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน) download

 
 
Copy Right © 2020 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอุทัยธานี
ตั้งอยู่เลขที่ 160 หมู่ 3 ถ.อุทัย-หนองฉาง ต.น้ำซึม อ.เมือง จ.อุทัยธานี 61000
โทรศัพท์ 0-5651-2160 0-5651-3767 0-5651-3880 0-5651-1565 โทรสาร 0-5651-1327